PSA 與攝護腺健康：七段對話 · 第 4 篇，共 7 篇

PSA 複驗還是高，我會怎麼往下查？

Dr. Josh · 2026年10月21日

PSA 複驗後還是偏高，接著就一定要切片嗎？如果輪到我，我會先約泌尿科，把需要切片的理由弄清楚。

我會帶歷次報告，請醫師一起看整體風險和攝護腺大小。「PSA 密度」就是把 PSA 除以攝護腺體積，讓這個數字多一個判讀依據。單看上升速度，還不足以決定切片。

接著，我會問：切片前做核磁共振（MRI），能不能幫我做決定、找取樣位置？PHI、4Kscore 這類檢查，會不會改變我的切片安排？如果不會改變決定，我就會再問有沒有必要加做。

如果影像看起來沒問題，我也會把後續約清楚：什麼時候再評估？哪些變化要提早回來？MRI 和其他檢查都不能保證沒有癌症；整體風險高，仍可能需要切片。我想少做的是沒幫助的檢查，不是漏掉該查的事。