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膽固醇高了好多年,一次檢查讓我安心一些

我二十幾歲就知道自己膽固醇偏高,遺傳佔了很大一部分。平常也沒什麼不舒服,不過數字高了這麼多年,我還是決定做一次冠狀動脈鈣化指數檢查。

這是一種很快的電腦斷層檢查,不用打針,也不用顯影劑,會有少量輻射。它主要看供應心臟血液的冠狀動脈裡,有沒有鈣化的斑塊。

我的結果是0分。這種檢查,0分倒是好消息,心裡確實踏實不少。不過,0分只代表沒看到鈣化的斑塊,還沒鈣化的斑塊仍可能存在,年輕人尤其要留意。那些年偏高的膽固醇,還是得一起考量。

所以,數字要放在一起看。LDL,也就是常說的壞膽固醇,150或170,並不代表每個人都需要照。如果正在猶豫要不要吃statin這類降膽固醇藥,這個檢查有時能幫忙釐清。但LDL長期在160到189 mg/dL,就值得好好討論;到了190以上,即使鈣化指數是0,通常還是有治療的必要。年齡、家族史、糖尿病和抽菸,也都不能漏掉。

如果是我身邊的親友有類似的情況,我會先一起看看歷年的膽固醇,再聊聊:做了這個檢查,會不會讓我們接下來的決定更清楚?對我來說,多了這份資訊,也多了一點安心。

SimonMed約100美元,實際總費用請向當地院所確認。

想看看檢查怎麼做,可以看這兩支英文影片:

影片方便了解檢查過程;要不要檢查、怎麼治療,還是要看個人的風險。

研究補充與資料來源

MESA研究有一個246人的小組,LDL都在190 mg/dL以上,平均63歲。鈣化指數為0的人,估計10年內心血管事件風險是3.7%;有鈣化的人則是20%。這是觀察性研究,不能拿來證明不吃statin也安全。

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